週1回や月1回で飲む骨粗鬆症の薬は、服用間隔が特殊なぶん「飲み忘れたらどうしよう」という不安を感じやすいお薬です。
結論からお伝えすると、**飲み忘れに気づいたら、基本的にはその日は飲まず、翌朝に1錠服用します。**次からはいつもの曜日・日にちに戻してください。そして、2回分をまとめて飲むことは絶対に避けてください。
1. なぜ週1回・月1回で飲む薬があるのか
これらの薬は「ビスホスホネート系薬剤」と呼ばれるグループに属し、骨密度を増やして骨折を予防する効果があります。服用間隔が特殊な分、正しい飲み方と、飲み忘れたときの対応を知っておくことが特に大切です。
2. 正しい飲み方（飲み忘れ以前に大切なこと）
この薬効群は、飲み忘れへの対応と同じくらい「正しい飲み方」自体が重要です。
- 起床時、何も食べていない空腹の状態で服用する
- コップ1杯（約180mL）の水またはぬるま湯で服用する（他の飲み物や食べ物と一緒に飲むと、薬の吸収が悪くなります）
- かんだり、口の中で溶かしたりしない
- 服用後、少なくとも30分は横にならず、水以外の飲食や他の薬の服用を避ける
これらを守らないと、薬の吸収が悪くなったり、食道への刺激につながったりすることがあります（出典：東和薬品株式会社／PMDA患者向医薬品ガイド）。
3. 飲み忘れたときの対処法
週1回タイプ（アレンドロン酸）、月1回タイプ（ミノドロン酸＝リカルボン）、いずれも基本ルールは共通しています。
その日は飲まず、翌朝に1錠服用する。次からは決められた曜日・日にちに戻す。
週1回タイプについては、東和薬品の患者向け資材に次のような補足があります。
「気づいた日の翌朝に、1錠飲んでください。（何も飲食物をとっておらず、他の薬も飲んでいない場合は、気づいたときにすぐに1錠飲んでください。）」
月1回タイプについては、PMDA（医薬品医療機器総合機構）の患者向医薬品ガイドにこう明記されています。
「決して2回分を一度に飲まないでください。飲み忘れた場合は、その日は飲まないで翌日の朝に1錠飲んでください」
共通して、決して同じ日に2回分（2錠）を飲まないでください。
（出典：東和薬品株式会社「アレンドロン酸錠35mg『トーワ』を服用されている方へ」、PMDA「患者向医薬品ガイド リカルボン錠50mg」）
⚠️ ここではアレンドロン酸（週1回の代表例）とミノドロン酸＝リカルボン（月1回の代表例）を紹介していますが、実際に処方されている薬によって記載が異なる場合があります。お手元の薬の説明書を確認するか、薬剤師にご確認ください。
4. 見逃してはいけないサイン（重大な副作用）
PMDAの患者向医薬品ガイドには、注意すべき副作用とその自覚症状が具体的に記載されています。
| 副作用 | 自覚症状 |
|---|---|
| 顎骨壊死・顎骨骨髄炎 | 口の痛み、口のはれ、歯が浮いた感じ、歯のゆるみ、あごのしびれ感、あごが重たい、発熱 |
| 外耳道骨壊死 | 耳のかゆみ、耳の中の熱っぽさ、耳の違和感、耳漏（耳だれ）、耳の痛み |
| 非定型骨折 | 太ももや太ももの付け根の痛み、前腕の痛み |
| 上部消化管障害 | 胸やけ、吐き気、嘔吐、黒い便が出る、腹痛 |
| 低カルシウム血症 | 指先や唇のしびれ、けいれん |
（出典：PMDA「患者向医薬品ガイド リカルボン錠50mg」）
特に顎骨壊死は、抜歯などの歯科治療がきっかけで起こることが多く報告されています。**この薬を服用中に歯科を受診する場合は、必ずその薬を飲んでいることを歯科医師に伝えてください。**可能であれば、薬を使い始める前に歯科検診を受けておくことも勧められています。
5. こんなときはすぐに相談・受診を
- 誤って2回分（同じ日に2錠）服用してしまった場合
- 「体調がよくなったから」と自己判断で服薬を中止・減量しない
よくある質問
Q. 飲み忘れに気づいたのが数日後でした。どうすればいいですか？
A. まずは自己判断せず、薬剤師または処方医に相談してください。気づいたタイミングによって対応が変わることがあります。
Q. 歯医者に行くときは、この薬を飲んでいることを伝える必要がありますか？
A. はい、必ず伝えてください。顎骨壊死のリスクに関わるため、歯科治療の前に相談しておくことが大切です。
まとめ
- 飲み忘れたら「その日は飲まず、翌朝1錠」が基本
- 2回分は絶対にまとめて飲まない
- 正しい飲み方（起床時・空腹時・コップ1杯の水・30分横にならない）も忘れずに
- 顎骨壊死・非定型骨折などのサインを見逃さず、気になる症状があれば受診する
出典
- 東和薬品株式会社「アレンドロン酸錠35mg『トーワ』を服用されている方へ」（2023年12月改訂） https://med.towayakuhin.co.jp/medical/product/fileloader.php?id=31933&t=0
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「患者向医薬品ガイド リカルボン錠50mg」（2026年1月更新） https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/guide/ph/180188_3999026F2030_1_00G.pdf
最終更新日： 2026年8月25日
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